Brmilyen sikeres is maga a szvtltets, utna mg mindig fennll a kilkds (a szervezet immunrendszere vdekezreakcijnak) veszly. Az immunrendszer a beltetett szvet idegen szvetnek tekinti s megprblja elpuszttani. A problma olyan donorszv felhasznlsval oldhat meg, amely sszefr a befogad (recipiens) szvettpusval, de emellett az immunrendszer visszaszortsra mg gynevezett immunszupresszv gygyszereket is kell adni a befogadnak. A szvelgtelensgben szenved pciens szmra egy teljesen ms megolds is knlkozik, ez pedig a mestersges szvptls. Robert Jarvik amerikai tuds ttr munkssga nyomn az els mestersges szvet William de Vries sebszorvos beltette egy 62 ves seattle – i fogorvos, Barney Clark mellkasba.
A Jarvik – fle szv alkalmazsnak az az egyik f problmja, hogy a vr hajlamos a mestersges szv bels felletn megtapadni, ahonnan aztn levlik, s apr vrrgket kpez. Az alvadsgtl gygyszerek ugyan minimlisra cskkentik ezt a hatst, de mg mindig fennll annak a veszlye, hogy egy vrrg elindul s elzr egy vereret az agyban, s gy katasztrft okoz. William Pierce lekzdtte ezt a problmt, a Pennsylvania llami Szvvel, amelynek egy darabbl nttt, sima regei vannak, s billentyi teljes egszkban manyagbl kszltek. Automata vrramls – szablyzt is beptettek ebbe a szvbe, ami lehetv teszi, hogy a pumplsi sebessg s ezltal a vrellts is a test ignyeinek megfelelen vltozzon.
A termszetes szvnl alig nagyobb mestersges szv kt klnll, azonos pumpbl ll, amelyeket Velcro – tapaszok kapcsolnak ssze. Ezt ltetik be a befogad mellkasba. A mestersges szvet srtett leveg mkdteti, ami impulzusokkal mozgat egy hrtyt, s gy keresztlnyomja a vrt az eszkzn. Egyirny billentyk terelik a vrt a megfelel irnyba. Sajnos negy htrnya az eszkznek, hogy egyttesen 17 kilogramm tmeg, s kls meghajtrendszer s idztberendezst ignyel, amelyek kt, egyenknt 2,7 mter hossz manyag csvel csatlakoznak a mestersges szvhez. A pciens mozgst nagymrtkben korltozza az, hogy brhov megy, ezt a felszerelst is magval kell vinnie. Az 1990 – es vek kzepre mr majdnem 25000 embernek volt mestersges szve. Jelenleg kutatsok folynak sokkal kisebb tpegysgek kifejlsztsre, amelyeket htizskknt lehet viselni, s gy nem gtoljk a befogad szabad mozgst. Jelenleg az tltetett szvek tllsi eslye jobb, mint a mestersges szvek. A kt mdszer legjobb alkalmazsi lehetsge az, hogy a mestersges szvet hzagptlsnak hasznljk a beteg letben tartsra mindaddig, amg a szmra megfelel, termszetes donorszv tltetsre kell vrnia.
Az els beteg, akinl ez a mdszer bevlt, a 25 ves Michael Drummond volt, aki 1985 – ben kapott Jarvik – szvet sajt, vrusos megbetegedsben tnkrement szvnek ptlsra. Nem kellett sokig vrnia szvetbart donorszvre; kilenc nappal ksbb termszetes donorszvet kapott, s a mestersges szv helyettest szerepe megsznt. |